هذه الاستمارة مخصصة لضحايا التعذيب وعائلاتهم وأقربائهم أو الأصدقاء أو النشطاء الذين يملكون معلومات حول الضحية، إذا كنت أحدهم أنشئ خط اتصال معنا لمتابعة القضية
هذه الاستمارة تشمل ضحايا التعذيب في كافة أماكن الاحتجاز أياً كانت تابعة للدولة أو لأي طرف فاعل غير حكومي.
محتويات الاستمارة:
معلومات القائم بتعبئة الاستمارة ( الضحية / شخص آخر )
معلومات حول واقعة الإعتقال / الإخفاء القسري
معلومات حول واقعة التعذيب
الإقرار و الموافقة المُستنيرة
لطفاً أجب على جميع البنود المتضمنة إشارة * مُلزمة، لنكون قادرين على اتخاذ خطوات التوثيق والمتابعة وهذا سيسمح بمراعاة أكثر للحالة.